【高尚病例】双能量 CT 核磁共振分析泌尿系结石成分

个案一

病患简介

病患从右大肠囊肿，双动能 CT 囊肿深入研究示其主要糖类为羟磷灰石。

个案二

病患简介：

病患从右大肠小囊肿，双动能 CT 囊肿深入研究示其主要糖类为草酸盐。

个案三

病患简介：

病患从右输尿管膀胱入口处小囊肿，双动能 CT 囊肿深入研究示其主要糖类为尿素。

泌尿系囊肿概述

泌尿系囊肿是尿路罕见疾病，原发开放性很强自然环境，腰痛和黄疸是罕见的典型症状，严重者可引起急开放性大肠盂大肠炎、尿毒症以及终末期大肠病。

底片核查

CT 平扫因其安全开放性和整体敏感开放性已踏入评估泌尿系囊肿的国际标准核查方法。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次读取过程中都能同时同步进行低动能和高动能读取，使其拥有都能对电子密度完全一致但光子吸收控制能力完全一致的囊肿同步进行鉴别的控制能力。

计算着迷的区囊肿在低动能和高动能原位读取下的衰减最大值比最大值（AR 最大值），与胃囊肿的已知化学糖类的 AR 最大值同步进行对比，因此想得到体内囊肿的化学糖类。（此必需在工作站同步进行，如上糖类标识上图）

疗程方法

泌尿系囊肿总体疗程原则是解除痛苦、解除梗阻、保障青光眼、理论上掺入囊肿，其中，保障青光眼是囊肿疗程的核心。囊肿因完全一致大小、开放特殊性、部位等因素所会对生物体归因于完全一致的危害，而完全一致开放特殊性的囊肿所采用的疗程拟议除此以外不尽完全一致。

如丝氨酸囊肿、草酸磷囊肿及磷磷石，因脆开放性差，胃冲击波泥土效果不佳，经常需要经皮大肠泥土。系统开放性或者家族开放性的代谢开放性囊肿经常含有某种特定糖类，可以通过特异开放性烹饪或者药物来疗程或缩减囊肿的复发，如尿素囊肿。

近年，胃冲击波泥土术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已踏入疗程泌尿系囊肿的选用方法，完全一致开放特殊性的囊肿其硬度及硬某种程度除此以外不尽完全一致，所选择的冲击波强度除此以外可同步进行除此以外微调，因此 ESWL 年前初步识别出有囊肿的糖类对于理论上调节冲击波动能、缩减胃泥土肺炎、保障青光眼很强重要意义。

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