勃起功能障碍：「伟哥」便，手术之前的三项选择

「伟哥」家族是疗程乳房功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）的众所周知，但是仍有部分高血压对伟哥一家相当感冒。在教育高血压及调整抑制剂mg之后，如果高血压诉有功能障碍，那也不必太过担心：在顾虑手术后在此之前，我们仍有别的选择。

机械装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使通气充血，并通过套环放宽血液回流促进的乳房。外地文献报道其有效率为 90%。

典型的类药物有痉挛、自慰障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的高血压或许显现出相关的心肌梗死。

中选适用的高血压：频率不低的老年人、ED 改组其他不适合适用 PDE5I 疗程的疾病的高血压。

通气切除

通气切除血管壁活物是最先疗程 ED 的方法有之一。素为目前为止中选适用的抑制剂。近似于mg为 5～40 μg，切除后 5～15 min 内显现出乳房，乳房时间段与切除抑制剂mg相关。文献报道的总体有效率为 70%。

典型的类药物为痉挛、持续性乳房、通气脑膜炎等；过敏的类药物少见，大mg适用可加剧低血压。

中选适用的高血压：口服抑制剂强制执行、依从性低、有性伴侣的高血压。

阴囊内适用名列前茅地尔

目前为止经阴囊适用的名列前茅地尔为栓剂。近似于mg为 125～1000 μg，功效较通气切除稍差，为 30%～65.9%。在根部适用套环可提升功效。

典型的类药物为：局部痉挛、痉挛（低血压加剧）等。

中选适用的高血压：口服抑制剂强制执行、不希望切除的高血压。

总的来说，以上几种疗程都需要高血压自己加载，它的不方便近比不上口服抑制剂；而除外 PDE5I，其他口服抑制剂目前为止都没有明确的证明赞同。所以，在顾虑手术后在此之前，可以让高血压认识到相关疗程方式的利弊。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

撰稿人： 杨洁