青少年精神病性体验纵向工业发展轨迹与精神障碍起病相关

病症性趣味（psychotic-like experiences，PLEs）是在强迫症具体症状未完全显现时显现出的一类强迫症阳性症状。PLEs 在儿童孩童社会群体中非常出名，深入研究指出，9-12 岁社会群体 PLEs 发病率可达 17%，13-18 岁社会群体 PLEs 发病率则可达 7.5%。诸多深入研究认为，孩童期 PLEs 提示未满后强迫症频发的意味著，尤其在 PLEs 频发后 2-5 年，更是强迫症的频发高危险性期。促使 PLEs 过渡到为强迫症的危险考量有多种，诸如：伤痛、暴露史、表亲遗传的高基因易感性、以及 PLEs 本身的外科相似性，包括身体状况的频发、进展、迁延等。

既往深入研究对 PLEs 究竟如何过渡到至末期具体强迫症的外科蓬勃发展时外轴的探究非常深入，求得结论也没有较好理解 PLEs 与末期具体强迫症频发的确切关联。在这一背景下，来自现状北京科技大学湘雅四院精神科的张博士完成了一项月初底 3 年的队列深入研究，深入研究成果登载在 2019 年 7 月初的 the Journal of Clinical Psychiatry 中。

深入研究在 2014 年至 2016 年期外适用心理趣味邻里量表（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和伤痛史问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名孩童来作了调查，具体强迫症诊断基于简要国际神经精神受访（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。深入研究基于快速增长混模型以靶定典型 PLEs 蓬勃发展时外轴，并适用回归量化的自行探究不同 PLEs 时外轴与强迫症外的的关系。

深入研究最终靶定两种 PLEs 蓬勃发展时外轴，一种主要以相对稳定的 PLEs 低水平发病次之为显著相似性，另一种则是以逐渐减小的发病次之为其主要相似性。两种 PLEs 发病时外轴病变组的末期强迫症频发率分别为：次之以此类推组 3.39%，稳定低次之组 1.28%。深入研究发现，次之以此类推组相较于稳定低次之组有蓬勃发展为强迫症的更高危险性，其中，次之以此类推组蓬勃发展为任一种强迫症的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），蓬勃发展为病症性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），蓬勃发展为非病症性强迫症的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，深入研究还报告了意味著所致 PLEs 向任一种强迫症过渡到的危险考量的具体危险性，其中儿童期伤痛暴露 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数族裔 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

深入研究提示，发病次之以此类推型的 PLEs 病变群组较易于末期蓬勃发展为强迫症，上述报告指出的一般来说危险考量也可减小病变末期频发强迫症的意味著。该深入研究结果为更进一步防治 PLEs 向具体强迫症过渡到提供了意味著小分子，在断定 PLEs 病变属何时外轴类别后，着重对这些小分子完成早期打压或可减慢过渡到会话或直接防止末期强迫症的频发。

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编辑： 王妍