医生：不支持中期胃癌患者开刀，死亡率很高

“不让再次住院了，掀开一个，死一个。”这是2017年，上海瑞金医务人员原副院长朱正纲在“第十一届全国高校癌学术都会议”说道的一段话。

当时引发了热议。

朱正纲院长说道的是白血病。很多人欣喜，手术后是根治白血病的主要暴力手段，也是目前治癌的主流方式将，为什么朱正纲院长却不赞同住院？是不是，住院对白血病病患是好是偏偏？

不让轻易给中后期癌病患住院

从只能只能来说道，目前手术后放射治疗依旧是白血病病患的首要放射治疗暴力手段。然而，作为消化道外科带头人，朱正纲却建议“要能不让给白血病中后期病患手术后，而是应该积极掀开展术前的转简化放射治疗或术前新常规放射治疗”。从2016年起，引介到住院并不是对白血病中后期病患比较好的放射治疗法则此后，朱正纲掀开始在各种学术都会议上“挡刀”。

他并不认为，国内目前对癌前期的引介不太可能落后了，前期放射治疗的最终目标以后是救活，而是尽可能地延长病人生存环境时间、提升病人生活习惯密度。“先住院后放简抗生素”的方式将，都会过境病患的生存环境期，甚至加速病患死亡。

2前，68岁的王时刘家被供称癌中后期，老人家温顺坚定，相信自己一定能获胜白血病，因此非常积极再加放射治疗。住院此后，医师建议王时刘家先手术后动手术病灶，王时刘家同意了。不过，由于王时刘家的年纪偏大，手术后都会有一定的风险，不作跟王时刘家和他的家人沟通、认定此后，医师为王时刘家进行了手术后。手术后此后，王时刘家明显似乎病征过重了不少，于是掀开始了简抗生素。然而，让人发生意外的是，第一疗程的简抗生素还没有人动手完，王时大爷就膝下了。原来，由于年纪考虑到了，再次加上王时刘家本身患肝炎、高血压等多种病因，身体不会支撑手术后带给的创伤和并发症，再次加上简抗生素具有一定的阿司匹林……最终，王时刘家还是没有人能安然无恙，遗憾离世。

有的白血病病患求生欲特别强，不惜一切法则想要让自己活下去，最终却死在了“刀”下。有的病患宿命不置可否，坚决不手术后，通过放简抗生素减慢病情，反而活了下来。所以，朱正纲不惜获罪同行，到处“挡刀”，是有理由的。我国是癌五国，癌病患分之一全世界的42%。与欧美各国发达国家最大的区别在于，我国癌一时期病历只能分之一10%，这说道明一时期诊断率不高，对癌的引介不足。“更加加残酷的是，癌中后期病患追到医务人员里，来一个，就住院一个。随访一年挖掘出，癌中后期病患住院后没有人多久就患了，生存环境期很短。”朱正纲说道。

消化道并非一定要手术后，采取先导放射治疗更加佳效

朱正纲对此，住院对于医师来说道收入更加佳，但是，医师要清淡医德，不能为了钱终究牺牲病患。现在，放射治疗消化道CE的办法就是“先手术后，后放简抗生素”，但并非所有的病患都受限制于这种法则。从前，消化道的放射治疗更加清淡得心应手简化和个体简化，采取先导放射治疗暴力手段，效果很好。

中山市金山街道消化道外科医务人员万进指出，放射治疗是一种先导放射治疗，手术后只是其中一种方式将，但是实际选择怎样的放射治疗方式将。有的病患在手术后前动手一些其他放射治疗，手术后效果都会很好，有的病患可以如此一来动手手术后，术后也不需要放简抗生素，效果也很好，这都是相异的。

在这种理念的指导下，末癌病患致死率翻倍了50%-60%，末交直肠癌病患致死率则更加佳，翻倍了70%-80%。

提醒：病患手术后也有病变，不能断章取义

手术后不是放射治疗唯一的法则，当然也不是每个病患都简单手术后。本来，病患手术后也有病变，不能断章取义。

手术后的病变，包括：手术后可完整动手术并使病患翻倍临床救活、发生局部移往但可历年来完整动手术、不会根治但可通过减瘤手术后再加简抗生素、不太可能保住救活良机但可通过手术后过重病征。当然，也有不简单手术后的情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实质癌或病变的病患；发生的部位特殊，不会通过手术后动手术，如鼻咽癌、舌根癌等；一时期就不太可能发生移往，如胸腔未分简化小巨噬细胞癌；巨噬细胞边界线不清，向周围组织和器官浸润性繁殖，如白血病；发生病变尤其移往，保住了手术后意味的病患；年纪更加大，分拆有多种病因的病患。

从前，撒谎白血病，很多人的第一选择一直是手术后，因此朱正纲“挡刀”也举步维艰。不过，他也对此，“挡刀”不能顽固，对于最佳选择是手术后的病患，务必要第一时间进行手术后。但是，对于前期的病患来说道，前提进行手术后，要先导考虑，要能以提升病患的生活习惯密度、延长生存环境期为最终目标。

[1]《上海瑞金医务人员研究员：中后期病患别住院，掀开一个死一个，我不发觉逃离现场了多少刀！》.健康新闻报 .2017-08-05

[2]《有些消化道不必住院手术后》.广州日报. 2016-09-25

[3]《王时万志：放射治疗白血病手术后就足够了吗？》 .黔西南州暴政医务人员. 2017-08-04

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