男性静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何诊治(2)

于外圈正下方1. 5 cm 任左赞善出口处可却说分娩及其伴随毛细血管呈“人”大写字母分岔。在此分岔近侧1. 5 cm～2. 0 cm 出口处切掉后粘液,去除精索毛细血管束。如却说到明显心室的精索内恒脉,则将之转化而仅治疗法者精索恒

脉,否则将精索毛细血管束予以集束治疗法者。治疗法者方法一时期上2～3 枚钛扯,近期采用毛细血管闭合器(LigaSure ,美国Valleylab 公司采购) 。所扎粘液除此以外不退路。核对创面无水肿后排空CO2 气体,撤到各主要用途,不并置引流管,切朝天各缝合1 钩,绝技休。

六.后肩腔镜下精索粘液治疗法者绝技

手术方式则：方法同肩腔镜组。病变取赞善侧卧位,腰部压高于。第1 底板钩恒脉注射朝天腔及粘液后间或制造方法同常规后肩腔镜手术。

在窥镜搜查下,于常为后该线肋缘下弹出5 mm 底板钩(2 孔法) ,或在常为前该线上如此一来只用一切朝天,弹出3 mm 底板钩(3 孔法) ,CO2 炼压为15 mmHg。

在手与助手两兄弟站在病变侧边,在脐水平切掉Gerota 软骨2～3 cm ,在此间或内沿腰大肌表面向侧边转化,到时却说到十二指肠,忽略不要损右腿。

在十二指肠侧边认出精索内粘液, 上2～3枚钛扯或用毛细血管闭合器将其扯闭,忽略避开精索内恒脉。核对创面无水肿后排空CO2 气体,撤到各主要用途,同样不并置引流管,切朝天各缝合1钩。

七.精索粘液介入血栓绝技

手术方式则：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股粘液恒脉注射外科手术，将穿孔并置入下腔粘液内，于L1 - 2 椎体水平出口处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯穿孔选择管至双肺粘液。

当穿孔转到任左肺粘液后， 将穿孔并置入肺门出口处，用核磁共振剂10~15ml，速率为3~5ml / s 只用逆行核磁共振，以仔细观察下腔粘液与任左肺粘液，根据核磁共振标明下腔粘液、任左肺粘液和精索粘液开朝天的共通点及彼此的解剖关系，对穿孔只用相应的塑形，外科手术至精索内粘液内，于近侧放并置弹簧钢圈血栓，如此一来次核磁共振，仔细观察核磁共振剂止于精索内粘液盲侧，证实成功15min 后拔管。赞善侧精索粘液极少于L2-3椎体水平开朝天于赞善肺粘液下方的下腔粘液。

应忽略的是，少数赞善精索粘液可直接流入赞善肺粘液主干，其核磁共振方法同任左精索粘液核磁共振。

八.转流绝技

(一)肩壁浅下粘液—精索内粘液转流绝技

手术方法：于肩股沟只用疝切朝天, 切开肩外中段肌软骨,可溶精索至外圈朝天出口处,转化1 支精索内粘液,治疗法者近侧,远侧用微型毛细血管扯扯住待可信用, 其余2~3 支除此以外行高位治疗法者(忽略勿损右腿精索内恒脉)。

如此一来于精索侧边转化一段肩壁下粘液,治疗法者远侧,留只用近侧用显微合扰扯扯住近侧, 使两断侧合扰,毛细血管波状下垫衬比色板,然后在手术显微镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损右腿锦伦缝合该线,将精索内粘液与肩壁下粘液只用两定点可信, 缝合技巧详却说张氏报道,将将合扰扯,却说毛细血管立即----,如此一来只用通畅试验。

若精索曲张粘液呈团粒状或崩落于睾丸内,可以如此一来将精索膜膜粘贴缝合刹车单独3 钩, 不必需只用曲张粘液手术。绝技后压高于睾丸,每天粘液光阴高于分子赞善旋糖酐500ml,高于剂量16ml,朝天服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防病毒感染,绝技后7 天拆该线。手术前后除此以外只用常规核对。

(二)、精索内粘液—大隐粘液是从转流绝技等。

手术方法 基础性加局麻,于肩股沟之中点正下方50px ,外圈为之区域内只用平行于肩股沟管的中段切朝天,显露精索,仔细转化精索内粘液,在距精索内粘液是从汇合点正下方2～75px 出口处退路,近侧测压后记录予以治疗法者加缝扎,远侧上哈巴狗扯,备只用可信。

忽略分别退路精索内粘液的浓密是从,并遇事勿右腿及其伴行的精索内恒脉。继在肩股沟下方,股恒脉博动的侧边只用一3～125px 直切朝天,去除并可溶大隐粘液及其是从,选择其较粗的朝天径与精索内粘液相似之是从,退路远侧治疗法者并加贯穿缝扎,近侧上哈巴狗扯。

在肩股沟膝盖必要朝天腔剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内粘液远侧无扭曲,无亲和力地经此朝天穿过,与大隐粘液是从用选定的钛轮钉行侧侧可信,以8/ 0 无损右腿可吸收合成纤维该线有利于。

可信全过程之中1∶1000 人体内氢氧化钠光阴洗手。可信完休去掉毛细血管扯,即却说粘液明显----。好似受压睾丸内精索曲张粘液,使淤的粘液血通过刚可信的大隐粘液是从回流。

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