吸入高渗麻豆不能改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由肿胀和鼻窦上皮突起同步运动四组成的粘液突起清理特性（MCC）是消化道非同防御系统的极其重要四组成部分。基因缺陷可引起原发性突起运动障碍（PCD）病征的鼻窦突起运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的粘液积聚和菌株排泄机会增加，又会避免病征经常出现反复消化道病毒、鼻窦慢性炎症和重塑等。

PCD 病征的上述病理变化可引起肿胀、呼吸急促等日常病征，以及肺部病征急性很重和肺特性进行性下降等表现，并严重影响其穷困质量（QoL）。

此前，临床医师常提议 PCD 病征排泄较高渗东石，希望其能减缓病征的鼻窦病菌黏性，增加肿胀排痰效果，进而有所改善 MCC，但这种做法并不会随机临床试验结果的支持。

基于上述考虑，为了探讨排泄较高渗东石对于成年 PCD 病征 QoL 的确实影响，来自荷兰 Amsterdam 县内 VU 所学校医学中心肺病科的 Paff 等进行了一项分析，提示日前 12 周的较高渗东石排泄治疗法，不能有所改善 PCD 病征的 QoL。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。

该分析是一项结果显示、随机、对照交叉临床试验，共不属于了 22 例年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 病征。这些受试者被随机等分为 2 四组，并分别接受日前 12 周、每日 2 次的 5 ml 较高渗东石（7%）或生理东石（0.9%），浸没排泄治疗法。交叉治疗法的洗脱期为 4 周。

该分析的主要往北是受试者接受分析治疗法后，以圣乔治呼吸表格（SGRQ）总低分表达的 QoL 变化。次要往北是 SGRQ 单项低分、穷困质量表格-支气管扩张（QoL-B）量表低分、下消化道病毒病征、病情急性很重、肺、全身和痰内炎症多种类型、依从性和不当事件等。

该分析的主要结果为：经过 12 周浸没排泄治疗法后，较高渗东石四组或生理东石四组病征的平均 SGRQ 总低分，分别减低了 2.6 分和 0.3 分，四组间比较无预测值差别。但较高渗东石治疗法可有所改善受试者的 QoL-B 健康认知量表低分。与生理东石相比较，较高渗东石排泄治疗法的不当事件发病率更较高，但大多轻微。

该分析近期，日前 12 周的较高渗东石排泄治疗法，不能有所改善 PCD 病征的 SGRQ 前三名。但能突出有所改善其 QoL-B 健康感知量表低分，而后者确实是 PCD 极富哮喘特异性的分析往北。

分析者提醒该分析存在样本量较小的缺陷，并提议在预见的涉及试验中，使用极富哮喘特异性的往北指标。

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编辑： 王妍