诱发老年泌尿感染的八大因素

　　老年泌尿感染的病因有很多，主要包括体质因素、疾病因素、生理因素等几方面。如果对老年泌尿感染的病因了解不清，会对其救治乃至医治产生不良的影响。引发老年泌尿系统感染的因素主要有以下几点：

　　1、免疫功能消退

　　正常的免疫功能是机体健康的保证，它能对抗环境中对细胞衰退有影响的各种因素，从而避免细胞衰老和保持细胞的再生能力。老年免疫功能逐步消退，细胞免疫功能也随之消退，PHA反应、刀豆素A反应、同种淋巴细胞反应及刀豆素A刺激淋巴细胞增殖作用在老年均有所降落。IgG和IgM下降。随着免疫功能的消退，老年对细菌、病毒及真菌感染的抵抗力随之降落。

　　2、营养状态

　　老年可出现消化腺萎缩，消化酶分泌减少。虽然老年所需营养量较低，但维生素、微量元素等相对缺少，导致机体抵抗力和应激能力降落。

　　3、慢性疾病

　　老年中1些慢性疾病患者的泌尿系感染病发率明显增加。各种神经系统疾病，如脑卒中、老年性痴呆伴大便失禁致个人不卫生。有糖尿病的女性病人易产生下尿路感染，且可继发肾盂肾炎，可能与中性粒细胞功能异常、高血糖、反复发作阴道炎、膀胱功能异常和屡次导尿等因素有关。

　　4、慢性前列腺炎

　　男性反复发作泌尿系感染与慢性前列腺炎有关。前列腺炎感染的主要途径不是由身体其他部位的病灶经血运而到达前列腺，而是来自尿道感染或是感染的尿液经前列腺管反流进前列腺而引发。老年性前列腺炎的致病菌和泌尿系感染及附睾炎的病原菌大致相同，为大肠杆菌、变形杆菌、革兰阳性球菌等，因此不能排除前列腺炎症继发泌尿系感染的可能。抗生素穿透前列腺的能力差而难以医治，细菌可长时间生存致使泌尿系感染。老年中泌尿系感染和前列腺炎病发率高，是由于老年前列腺分泌物中缺少抗菌活性物资，随年龄增长前列腺液pH偏高，前列腺液中的阳离子(Zn2+、Mg2+、Ca2+)有改变均与产生老年性泌尿系感染、前列腺炎有关系。

　　5、排尿困难

　　排尿困难常见的缘由有：①尿道狭窄，主要是外伤性或淋病性尿道狭窄;②前列腺增生或前列腺癌，约占男性尿路阻塞的75％;③盆腔肌肉松弛酿成的子宫脱垂或膀胱膨出;④膀胱憩室及肿瘤;⑤神经性膀胱、中枢神经系统疾病、脑血管疾病继发膀胱功能紊乱。尿路阻塞、尿潴留是引发老年性泌尿系感染最多见缘由。

　　6、泌尿系结石

　　泌尿系结石含有磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌，难以根除，并引发反复泌尿系感染。另外结石还可以引发阻塞，造成败血症及肾实质侵害。

　　7、膀胱输尿管反流

　　老年出现膀胱输尿管反流，则意味着有先天性畸形或严重的膀胱扩大。有反流者可以使细菌由下尿路进入上尿路造成肾脏感染，而肾髓质特别容易感染，这是由于肾髓质的高张性抑制其对补体成份的激化，延缓对炎症的反应，抑制白细胞的趋化性，抑制吞噬作用。

　　8、手术感染

　　泌尿系引流管老年常需导尿、器械检查和手术，常常致使泌尿系感染。

　　温馨提示：对老年的泌尿感染应积极预防。凡得了上呼吸道感染的老年应抓紧医治;男性前列腺肥大的患者，如果常常有排尿困难，宜尽早作前列腺手术;糖尿病患者，应积极医治，尽早控制病情;对长时间卧床的患者，要成心识地锻炼腹肌，尽量自行排尿;大小便失禁的患者，要加强护理，及时清除大小便，用净水洗会阴部，保持局部清洁。

　　【参考文献：《泌尿系统疾病》《泌尿系统疾病防治知识问答》】