骶1融合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根疼

腹腔敌混合广泛用作腹腔滑脱，侧弯和膝盖撤有关系性疾病，以及、细菌感染和创伤。随着仅有20年来腹腔敌混合病举例的剧增，颈5后背1节段混合的问题日益显现出。颈5后背1为颈后背椎镇定结合点，也是滑脱和引致症状的膝盖最尚可引发的部位。关于颈5后背1到底混合及对位处节段撤变制约的问题，尚不指明。

英国约翰霍普金斯所学校外科的学者进讫了一项病举例概述与随访研究成果，指引混合后背1与否制约腹腔后侧边混合术后位处节段撤变及脊髓根症状，篇文章于2014年4月发请录意在J Neurosurg Spine上。

该概述性研究成果共约纳入该科室23后期的511举例病举例，所有病举例均因腹腔撤有关系性疾病讫敌植骨混合内单独术，千分之年龄59.45岁，千分之随访时间39.73月。对流讫病学症状仅限于颈疼、脊髓根症状、肌力感觉、膀胱功能，及开刀相关状况仅限于混合节段、术当中失血量、内单独收场等加以记录评估。

请录意1纳入研究成果的病举例状况

录：其当中floating fusion指仅混合腹腔，不仅限于S1

%-，502举例（98.24%）主诉为颈疼者，379举例（74.17%）为脊髓根性疼，76（14.87%）有肌力升高，32举例（6.26%）分拆随地障碍。千分之混合节段为2.04个。术后颈疼和脊髓根性疼均改善轻微。与混合至后背1的病举例相比，不仅限于后背1的腹腔混合可避免引发位处节段撤变，而不尚可引发术后脊髓根性疼。

请录意2 病举例的术后状况

具体而言，256举例会不仅限于后背1的腹腔混合的病举例当中，49举例（19.14%）引发位处节段撤变而需要翻修开刀，其当中31举例（12.11%）为混合节段仅有端的位处节段撤变，10举例为颈5后背1节段的撤变；255举例会混合至后背1的病举例当中，39举例（15.29%）引发仅有端的位处节段撤变而需要翻修开刀（请录意3）。

不混合后背1的腹腔混合术，其远端位处阶段撤变并不认为活动的颈5后背1节段；而混合后背1与否对混合节段仅有端位处节段撤变的制约无人口学意义。术后仅有端的位处节段撤变，多节段混合时最常见颈2-3（97.3%），单机段混合时最常见颈3-4（77.4%）。

请录意3 混合后背1与不混合后背1病举例的对比

本研究成果为英文文献当中腹腔撤有关系性疾病讫植骨混合内单独开刀的最小宗病举例研究成果。%-，不混合后背1较混合后背1的开刀，在人口学上可避免随时间而引发位处节段撤变，而不尚可引发术后脊髓根性疼。

尽管混合至后背1可减少位处节段撤变的不确定性，但却产生术后脊髓根性疼和假关节的不确定性。有待预见有利于的前瞻性研究成果指明的阐明混合一段距离对位处节段撤变的制约，以及后侧边植骨混合内单独的长期。

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总编： 王海强