JAMA Intern Med：喜或不喜COVID-19的产妇分娩的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的相反可能增加呼吸道接种产妇的发病不下和临死亡不下。妊娠免疫缺陷病（COVID-19）的影响尚未仅仅阐明。近日有研究者相当了婴儿时伴或不伴COVID-19的入院妇女儿童的临床外观上和结尾，研究者结果刊载在JAMA Intern Med月刊上。

研究者者从Premier Healthcare资料库之中的国际结核病和关的保健情况统计分类第十版（ICD-10）代码之中裁选出2020年4月初1日至11月初23日后曾婴儿和住院治疗的妇女儿童，该资料库包含约20%的美国入院病人。种族和民族是自我简报的，COVID-19接种正常（ICD-10代码U07.1）、共病和入院结果是用于ICD-10和帐单代码（必要之中的同上1和同上2）确定的。所有病人仅有简报住院治疗处置和入院临死亡。

在这项研究者顺利进行的8个月初后曾，406 446名婴儿入院的妇女儿童之中，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未接种COVID-19的产妇相比(n = 400 066)，接种COVID-19的妇女儿童越来越年轻，并不一定是黑人和/或西班牙裔，并患有糖尿病和肥胖症。

研究者同上明：在6380由此可知COVID-19病人之中，6309由此可知（98.9%）住院治疗，212由此可知（3.3%）必需重症监护，86由此可知（1.3%）必需液压合上，9由此可知（0.1%）临死于医院。尽管楼前临死亡不下越来越高，但有COVID-19的妇女儿童的临死亡不下突出很高无COVID-19的妇女儿童。有COVID-19的产妇的心肌梗临死和静脉血栓形成病变（VTE）临死亡不下很高无COVID-19的产妇（心肌梗临死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和败血症（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）关的，但与临死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的产妇相比，有COVID-19的产妇在胸部成像、重症监护疗程和液压合上方面的用于不下越来越高。

根据2019年免疫缺陷病（COVID-19）精神状态婴儿的产妇入院结尾

在患有COVID-19的妇女儿童之中，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、神经质肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓形成政治事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用于液压合上或楼前临死亡的几不下高关的。

总的来说，被诊疗为COVID-19的病人的显然临死亡不下和妨碍政治事件临死亡不下越来越高，这在偶然挖掘出该结核病的年轻人群之中可能是意料之之中的。尽管显然危险性区别很小，但在有COVID-19的产妇之中，楼前临死亡、VTE和先兆子痫的临死亡不下突出很高无COVID-19的产妇。目前的研究者结果证实了先前报道的临死亡不下，并同上明在婴儿时诊疗为COVID-19的妇女儿童发生VTE的危险性高。局限性仅限于ICD-10UTF-的潜在有误分类、缺乏总括性监测和影像学挖掘出、结核病严重影响程度的信息，无法区分无腹泻和有腹泻的COVID-19病由此可知，高政治事件不下和残余混。

在COVID-19婴儿的妇女儿童之中，败血症、先兆子痫、血栓形成政治事件和临死亡的高临死亡不下突出同上明，必需作出策略将危险性降至最高。由于调查COVID-19疗程方法的研究者实际上排除了产妇，数据也忽略了将这一人群纳入疗程和抗生素临床试验的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241