收藏：常见抗抑郁药一物推荐剂量及不良反应处理一览表

各种抑制剂质录用副作用

SSRI类

抑制剂质

近现代年轻人录用副作用(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氟伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

抑制剂质

近现代年轻人录用副作用(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抑制剂质

近现代年轻人录用副作用(mg/d)

特在替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

四环类

抑制剂质

近现代年轻人录用副作用(mg/d)

马普替林

50-225

露娜色林

30-90

其他类

作用机制

抑制剂质

近现代年轻人录用副作用(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他酯

150-450

MT1和MT2胺类；5-HT2胺类

阿戈美拉汀

25-50

SMA

曲萘酯

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在一栏中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2胺类与5-HT2胺类为A级录用止痛质，即为优先录用采用的抑制剂质；其次为B级录用止痛质，以外TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级录用止痛质在一栏中仅有RIMA类止痛质。

过敏反应处理事件篇

鉴于针灸上采用SSRI类止痛质相当多，下篇主要谈SSRls过敏反应该如何处理事件，总的来说，SSRIs过敏反应不及，大体相近，多为一过性。

少见过敏反应

相关止痛质

处理事件

舒服和头痛

SSRI，SNRI，安非他酯

饭后服止痛或分次服止痛

头痛

SSRI，SNRI，安非他酯

评估其他因素，如病患者是否共存偏头痛，紧张性头痛，或者磨牙等

从容

TCA，曲萘酯，米氮平

调整高血压整整，在睡前给止痛，添加莫约达非尼或哌三氯

口干

TCA，SNRI，安非他酯

表示同意病患者咀嚼一咀嚼无糖香烟

静坐不可

SSRI，SNRI

加用β激素抑制剂或苯二氮卓类止痛质

多汗

TCA，某些SSRI类止痛质，SNRI

加用α1-多巴胺能激素抑制剂（如特拉萘嗪），中枢α2-多巴胺能激素的胺类（如可乐定），或用抗胆碱能止痛质（如苯扎托品）

腹泻

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励青年运动；审核营养师；改以抑制剂质，可选择采用仲甘氨酸（如TCA），或其他较不及招致体重问题的止痛质，如安非他酯。

磨牙

SSRI

若有针灸指征，需要牙科医生诊疗

头痛

SSRI，SNRI，安非他酯

改以口服整整，在清晨口服；或加用从容；或用褪黑激素；提供REM公共卫生教学或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他酯

深夜口服

高血压

SNRI，安非他酯

监测血压，适当采用最小有效率副作用，加用抗高血压止痛质

抑制剂质肇因高血压语言障碍的处理事件

少见抑制剂质肇因高血压语言障碍

相关止痛质

处理事件

性感受到/乳房语言障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他约达那非、丁螺环酯，或安非他酯

语言障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他约达那非、丁螺环酯，或安非他酯

异常乳房

曲萘酯

泌尿科及时疗程

编者： 何宏业