JAMA：增加包皮环切术及女性ART的利用率可降低男性HIV的发病率

子宫颈环切术（MMC）和抗逆转录病毒医学上（ART）是行之有效的HIV预防措施制裁措施，但是关于中都南美洲北部非洲四区外这些制裁措施实施状况的深入研究极少。而评价这些对于规划和集中化来说十分极其重要。本深入研究旨在探究提高社四区内MMC和ART%确实会增加乍得拉马拉维四区的社四区内HIV存活率。使用1999年至2013年在45个村镇Rakai社四区内完成的基于一些人的实地调查深入研究的信息，风险评估3个时代的社四区内准确度的ART和MMC%、密切相关特征、、HIV患病率及存活率，这3个时代分别为ART及MMC比如说之前（1999-2004），ART和MMC早期使用期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用期间（2007-2013）。暴露为异性恋一些人中都MMC的%，以及异性恋HIV阳性者ART的%。主要深入研究结果为使用广义据估计方程的多codice_泊松回归分析来据估计性别特异性社四区内HIV存活率扫描后的存活率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人加入了1个或多个实地调查（第一次实地调查中都的平以外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为异性恋）。中都位MMC社四区内%从19%减小到39%，中都位社四区内ART%，异性恋从0%持续上升到21%，异性恋从0%持续上升至26%。中都位社四区内HIV存活率，异性恋从1.25/100人年回升至0.84/100人年，异性恋从1.25/100人年回升至0.99/100人年。异性恋中都，社四区内MMC%每减小10%与扫描后的IRR为0.87相关。将MMC覆盖＞40%的社四区内与MMC覆盖≤10%的社四区内相对，扫描后的IRR为0.61。为每减小10%，异性恋自我报告的ART%每减小10%，异性恋HIV存活率并从未明显下降。将异性恋ART%＞20%的社四区内与%≤20%的社四区内相对，扫描后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART%以外与较高的异性恋社四区内HIV存活率相关联。总而言之，在乍得拉马拉维周边地四区，减小社四区内MMC和异性恋ART的%与异性恋较高的社四区内HIV存活率相关。若其他周边地四区也发现相似的共同点，这将背书在中都南美洲北部中都南美洲全面扩展使用MMC和ART来预防措施HIV。原始记事：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.